Assessment of factors associated with prehospital delay of patients with acute myocardial infarction

الهـدف : لتقييم العوامل المصاحبة لتأخر مراجعة المرضى المصابين باحتشاء العضلة القلبية الحاد للمستشفى. المنهجيـة : أجريت دراسة وصفية في مستشفى الكندي التعليمي، مستشفى ابن النفيس لأمراض القلب و الشرايين التاجية التعليمي، مستشفى بغداد التعليمي، مستشفى اليرموك التعليمي و مستشفى الكاظمية التعليمي للمدة من الثاني من شهر شباط لعام 2009 و لغاية الثلاثين من شهر تشرين الأول 2009.اختيرت عينة عشوائية تتكون من 160 مريضا مصابا باحتشاء العضلة القلبية الحاد و من الذين أدخلوا إلى وحدة الرعاية التاجية بالتتابع واحدا بعد الآخر. تم بناء استمارة استبيانية لغرض الدراسة تتكون من أربعة أجزاء 1. استمارة البيانات الديموغرافية 2. وقت تأخر المرضى السابق لدخول المستشفى و الذي تم قياسه من لحظة إحساس المريض بألم الصدر و حتى وصوله إلى وحدة الرعاية التاجية 3. استمارة البيانات السريرية 4. استمارة البيانات المشتملة على العوامل المصاحبة لتأخر المرضى المطول السابق لدخول المستشفى للمرضى المصابين باحتشاء العضلة القلبية الحاد. جمعت بيانات الدراسة باستعمال طريقة المقابلة الشخصية و سجلات المرضى. النتائـج : تشير نتائج الدراسة إلى أن أقل نسبة من المرضى المصابين باحتشاء العضلة القلبية قد وصلوا إلى المستشفى بواسطة سيارة الإسعاف (3 ؛ 1.9 %) في حين أن ( 157 ؛ 98 %) من المرضى وصلوا إلى المستشفى بواسطة نقل خاصة. استنتجت الدراسة بأن النسبة العالية من المرضى العراقيين، يتصلون بالإسعاف بعد حدوث أعراض احتشاء العضلة القلبية الحاد و الذي يصاحبه ارتفاع في مقطع -ST. التوصيـات : توصي الدراسة بضرورة تثقيف المواطنين على ضرورة الاتصال بالإسعاف و هي ليست وسيلة نقل فقط، بل هي وسيلة للتشخيص و العلاج المبكر. Objective (s) : to assess the factors which are associated with the prolonged prehospital delay of patients with acute myocardial infarction. Methodology : A descriptive study was conducted at the Coronary Care unit (CCU) in Al-Yarmok Teaching Hospital, Ibn AL-Nafis Hospital for Cardiovascular Diseases, AL-Kadumia Teaching Hospital, Baghdad Teaching Hospital, and AL-Kindy Teaching Hospital during the period of the study from February 2nd, 2009 to October 30th, 2009. A random sample of (160) patient who were admitted to the hospitals were selected one by one. A questionnaire was constructed for the purpose of the study, which is comprised of four parts that include(1)sociodemographic data ; (2) prehospital delay time was measured as the time which passed from the moment when the patient feels the first symptoms "chest pain" until his arrival to the Coronary Care Unit(CCU) (3) clinical data ; (4) factors associated with the prolonged prehospital delay. The data were collected by the application of the questionnaire, the