Colesterol de las lipoproteínas de baja densidad < 70 mg/dl en la enfermedad renal crónica. ¿Ficción o realidad?

Resumen Objetivo Conocer el grado de control del colesterol de las lipoproteínas de baja densidad (cLDL) en pacientes con enfermedad renal crónica (ERC), su tratamiento farmacológico y el porcentaje de reducción necesario para alcanzar objetivos según las nuevas guías europeas para el manejo de la dislipidemia. Material y métodos Estudio descriptivo transversal entre los pacientes atendidos en atención primaria con ERC (FG < 60 ml/min/1,73 m2 ) entre 18 y 85 años. Se registraron edad, sexo, factores de riesgo, enfermedades cardiovasculares asociadas, presión arterial, glucosa, creatinina, filtrado glomerular estimado (FGE), colesterol total, triglicéridos, colesterol de las lipoproteínas de alta densidad (cHDL) y cLDL. Se consideró control lipídico un valor < 70 mg/dl de cLDL. Se registró el tipo de fármaco y dosis, así como el porcentaje necesario de reducción para alcanzar objetivos. Resultados Encontramos 384 pacientes con ERC, de los cuales la mayoría (92,4%) corresponden al estadio 3, con una media de edad de 75 años (62% mujeres). El 76,8% presentaban dislipidemia. El 10,7% de todos los pacientes alcanzaban el objetivo de cLDL < 70 mg/dl, mientras que entre los que recibían tratamiento farmacológico el control se lograba en el 16%. La mitad de los pacientes estaban tomando estatinas y un 5%, fibratos. De los tratados, el 45% estaban con dosis intermedias de estatinas, el 38% con dosis altas y, de estos, el 69% precisaban más de un 25% adicional de reducción de cLDL para alcanzar el objetivo. Conclusiones Se ha observado un escaso grado de control lipídico en la población estudiada, incluso en los tratados con dosis altas de estatinas.