Variabilidad de la frecuencia cardiaca de 24 horas y lesión vascular aterosclerótica

Resumen Introducción El objetivo del estudio es analizar la relación entre la variabilidad de la frecuencia cardiaca de 24 h y la estructura y función vascular en pacientes con factores de riesgo cardiovascular. Métodos Estudio descriptivo transversal. Se incluyeron 301 pacientes (edad media, 54 ± 12 años; 61,8% varones) con algún factor de riesgo. La variabilidad de la frecuencia cardiaca se evaluó con la monitorización ambulatoria de 24 h (DS_FC24 h); el grosor íntima-media (GIM) carotídeo, con ecografía; la rigidez arterial, con la velocidad de la onda del pulso (VOP) y el índice de rigidez arterial ambulatoria (AASI), y los parámetros hemodinámicos, con el índice de aumento de la presión arterial periférico (PAIx) y central (CAIx). Resultados Todos los parámetros evaluados son mayores en los primeros cuartiles de la DS_FC24 h, a excepción del PAIx, aunque la VOP no alcanza la significación estadística. Encontramos una correlación negativa de la DS_FC24 h con la GIM media (r = –0,271; p < 0,01), la VOP (r = –0,120; p < 0,05), el AASI (r = –0,322; p < 0,01), el PAIx (r = –0,122; p < 0,05) y el CAIx (r = –0,248; p < 0,01). Sin embargo, al ajustar por edad se pierde la significación de la VOP y del PAIx. En los modelos de regresión lineal múltiple, solo el GIM, el AASI y el CAIx mantienen la significación después de los ajustes. Conclusión La variabilidad de la frecuencia cardiaca muestra una relación inversa con el grosor íntima-media carotídeo, el índice de rigidez arterial ambulatoria y el augmentation index central. La relación con la velocidad de la onda del pulso y el augmentation index periférico parace estar mediada por la edad.