Pseudoaneurisma de la arteria hepática como causa de re-trasplante hepático

Hombre de 69 años de edad sometido a trasplante hepático con donante cadavérico por cirrosis secundaria a esteatohepatitis. La anastomosis arterial fue realizada entre el tronco celíaco del donante y la arteria hepática del receptor. Al segundo mes postoperatorio desarrolló dolor abdominal y alterac...

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Veröffentlicht in:Revista de la Facultad de Ciencias Médicas de Córdoba 2024-12, Vol.81 (4)
Hauptverfasser: Rodrigo Antonio Gasque, José Gabriel Cervantes, Magalí Chahdi Beltrame, Marcelo Enrique Lenz Virreira, Emilio Gastón Quiñonez, Francisco Juan Mattera
Format: Artikel
Sprache:eng
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Beschreibung
Zusammenfassung:Hombre de 69 años de edad sometido a trasplante hepático con donante cadavérico por cirrosis secundaria a esteatohepatitis. La anastomosis arterial fue realizada entre el tronco celíaco del donante y la arteria hepática del receptor. Al segundo mes postoperatorio desarrolló dolor abdominal y alteración en el hepatograma. La angio-RMN y posterior angiografía digital confirmaron un pseudoaneurisma de la arteria hepática (PAH) de 50 x 60 mm con dilatación de la vía biliar y bilomas en ambos lóbulos hepáticos. No se pudo realizar tratamiento endovascular por la ausencia de pasaje de contraste a las ramas intrahepáticas durante la angiografía. Se optó por la ligadura y resección quirúrgica del PAH que comprometía ambas arterias hepáticas. La anastomosis primaria no fue viable debido a que no se logró identificar cabo proximal u ostium viable. Ante el compromiso isquémico de la vía biliar, se solicitó vía de excepción para re-trasplante al INCUCAI ingresando así en lista de espera y accediendo a un nuevo injerto 30 días después.  Su evolución posterior fue favorable encontrándose asintomático bajo seguimiento durante 9 años luego del re-trasplante.
ISSN:0014-6722
1853-0605
DOI:10.31053/1853.0605.v81.n4.43452