Протезирование аортального клапана полнопроточным механическим протезом «МедИнж-СТ» и современной двустворчатой моделью: сравнение непосредственных результатов

Актуальность. Механические протезы клапанов сердца при всем многообразии моделей имеют общий недостаток: их форма и особенности строения запирающих элементов создают препятствие току крови. В основе конструкции механического протеза «МедИнж-СТ» (ЗАО НПП «МедИнж», Пенза, Россия) лежит принцип полнопроточности, что должно увеличить эффективную площадь отверстия клапана при сохранении тех же размеров импланта. Результаты применения данного типа протезов недостаточно изучены. В литературе имеются единичные публикации без сравнения с другими моделями. Цель. Сравнить непосредственные результаты протезирования аортального клапана полнопроточным и стандартным механическими протезами. Методы. В ретроспективное исследование включили 246 пациентов, перенесших протезирование аортального клапана механическим протезом с 2015 по 2021 г. Стандартный двустворчатый протез «МедИнж-2» имплантировали 134 пациентам, полнопроточный протез «МедИнж-СТ» — 112 больным. Для устранения исходных различий между группами провели псевдорандомизацию (propensity score matching). Первичная конечная точка — уровень транспротезного градиента. Результаты. После псевдорандомизации получили 2 группы по 90 человек в каждой. Госпитальная летальность в группах «МедИнж-СТ» и «МедИнж-2» составила 2,2 и 6,7 % соответственно (р = 0,178). В раннем послеоперационном периоде не выявили различий между группами в ремоделировании полости левого желудочка. В группе «МедИнж-СТ» отметили значимо более низкие транспротезные градиенты (средние градиенты 12,6 и 16,1 мм рт. ст., р