Испытание системы доставки для транскатетерного протезирования митрального клапана

Цель Оценка опытного образца системы доставки для транскатетерного протеза митрального клапана в эксперименте in vitro и при имплантации крупному лабораторному животному.. Методы В эксперименте in vitro проведено испытание прототипов системы доставки и транскатетерного митрального биопротеза при имплантации в позицию нативного митрального клапана изолированного свиного сердца с использованием трансапикального доступа. В эксперименте на крупном лабораторном животном (свинье) имплантация проведена трансатриальным доступом. Результаты Выявлено, что прототип устройства доставки позволяет адекватно осуществить доставку и высвобождение транскатетерного протеза в зоне имплантации при использовании трансатриального и трансапикального доступов без деформации каркаса и нарушения функции клапанного аппарата. Заключение Опытный образец системы доставки для транскатетерного протезирования митрального клапана продемонстрировал удовлетворительные характеристики в эксперименте in vitro и при имплантации в позицию нативного митрального клапана крупного лабораторного животного. Введение Значительной доли пациентов с патологией митрального клапана стандартная операция протезирования митрального клапана в условиях искусственного кровообращения не может быть выполнена в связи с тяжестью порока либо наличием тяжелых сопутствующих заболеваний [1, 2]. Для лечения данной группы пациентов предложена методика транскатетерного протезирования митрального клапана (англ. Transcatheter Mitral Valve Implantation, TMVI). В литературе описано 9 различных устройств для TMVI, имплантированных человеку [3]. К настоящему времени выполнено небольшое количество TMVI с непродолжительным сроком послеоперационного наблюдения, однако данное направление является одним из перспективных и быстро развивающихся в кардиохирургии [4]. Устройство доставки является неотъемлемым компонентом системы для транскатетерного протезирования, от которого во многом зависит успех процедуры имплантации клапана. Ранее мы представили результаты испытания in vitro созданного в ФГБУ «НМИЦ им. ак. Е.Н. Мешалкина» Минздрава России прототипа нового протеза для TMVI при имплантации в позицию биологического протеза и нативного митрального клапана [5, 6]. Настоящая статья посвящена испытанию прототипа системы доставки для транскатетерного протеза митрального клапана. Методы В эксперименте in vitro и in vivo проведено испытание прототипов протеза «Солертис» и системы транскатетерной доставки. Эксперимент на лабораторном животном п