Linfoma plasmocitoide de intestino delgado. Presentación Clínica con un cuadro de abdomen agudo

Primary tumors of the small intestine are rare; 15-20% of the cases are extranodal lymphomas from B or T cells. Higher Incidence occurs in patients between 21 and 50 years. The clinical symptoms are pain, intestinal obstruction, diarrhea, bleeding or perforated peritonitis. In high-grade lymphomas, the cells are large and pleomorphic, with immunoblastic and plasmacytoid features, and immunopositive for alpha chain immunoglobulins. We reported the case of a 56-year-old patient presented with abdominal pain associated with intestinal perforation. Resections of a 9-centimetres-long segment in the small intestine was performed, which was covered by purulent plaques, with a perforation of 5 mm, surrounded by a greyish-white thick intestinal wall. It can be observed in the microscopy a proliferation of neoplastic cells arranged diffusely and with frequent mitosis. Large areas of immunoblastic and plasmacytoid configuration were evident. The immunomarcation was consistent with a lymphoma of large cells, immunophenotype B, with plasmacytoid development. We highlighted the clinical presentation like acute abdominal pain and its clinical and pathological characteristics, especially in the plasmacytoid development that should differ of the true plasmocytoma. Los tumores primarios de intestino delgado son raros, el 15-20% son linfomas de tipo extranodal que pueden derivar de las células B o T. La edad de mayor incidencia es entre los 21 y 50 años. Clínicamente se presentan con dolor, obstrucción abdominal, diarrea, sangrado o peritonitis perforada. En las formas de alto grado, las células son grandes y pleomórficas, con desarrollo de inmunoblastos y características plasmocitoides, mostrando inmunopositividad para inmunoglobulinas de cadena alfa. Paciente de 56 años con abdomen agudo debido a perforación intestinal. Se le reseca segmento de intestino delgado de 9 cm de largo, cubierto por placas de aspecto purulento, con una perforación de 5mm de diámetro, circundada por una pared intestinal engrosada y gris blanquecina. En la microscopia se observa una proliferación de células neoplásicas, dispuestas difusamente y con frecuente mitosis, destacándose extensas áreas de configuración inmunoblática y plasmocitoide. La inmunomarcación fue consistente con linfoma de células grandes, inmunofenotipo B, con desarrollo plasmocitoide. Presentamos un caso de linfoma plasmocitoide de intestino delgado, variedad neoplásica poco frecuente. Nuestro objetivo es destacar su manifestaci