颈动脉迂曲与前循环动脉瘤形成的相关性研究

目的 探讨颈动脉迂曲与前循环动脉瘤形成的相关性.方法 采用头颈部CTA检查测量2018年1-6月100例前循环动脉瘤住院患者与同期100例无颅内动脉瘤住院患者的颈总动脉(common carotid artery,CCA)迂曲指数(tortuosity index,TI)、颈内动脉(internal carotid artery,ICA)TI、颈动脉夹角(ICA角)等指标,来衡量颈动脉的迂曲程度.Pearson相关分析CCA TI、ICA TI、ICA角与一般危险因素的关系,使用单因素及多因素逐步Logistic回归分析颈动脉迂曲与前循环动脉瘤形成的关系.结果 前循环动脉瘤组高脂血症病史(43％vs 58％,P=0.034)、缺血性卒中病史(39％vs 58％,P=0.007)比例低于对照组,而CCA TI(1.409±0.135 vs 1.352±0.137,P=0.004)、ICA TI(1.592±0.186 vs 1.523±0.149,P=0.005)、ICA角(46.450°±6.465°vs 44.303°±6.409°,P=0.016)均高于对照组.前循环动脉瘤组CCA TI与冠心病病史正相关(r=0.220,P=0.027),ICA TI与男性正相关(r=0.244,P=0.025).ICA TI(OR 4.694,95％CI 0.999～1.099,P=0.018)、ICA角(OR 1.052,95％CI 1.389～23.308,P=0.039)是前循环动脉瘤的独立危险因素,而缺血性卒中史患者较少发生动脉瘤(OR 0.569,95％CI 0.313～1.017,P=0.045).结论 颈内动脉迂曲程度与男性相关,颈总动脉迂曲程度与冠心病病史相关,颈动脉迂曲程度是前循环动脉瘤形成的独立危险因素,而缺血性卒中史患者较少发生动脉瘤.