Evaluación de un programa de ejercicio físico supervisado en pacientes sedentarios mayores de 65 años con diabetes mellitus tipo 2

Resumen Objetivo Analizar si un programa de ejercicio físico (EF) modifica la hemoglobina glucosilada (HbA1c), la presión arterial (PA), el índice de masa corporal (IMC), la lipidemia, el riesgo cardiovascular (RCV), el estado de salud autopercibido (ESA) y el gasto farmacéutico (GF). Diseño Ensayo clínico aleatorizado controlado, simple ciego. Intervención: programa de EF aeróbico supervisado. Análisis por intención de tratar. Emplazamiento Atención primaria: 2 zonas de salud rurales. Área Salud Navalmoral, Cáceres, Servicio Extremeño de Salud. Participantes Cien diabéticos tipo 2, de 65-80 años, sedentarios; 50% grupo control (GC), 50% grupo intervención (GI). Abandonos: 12%. Intervención EF aeróbico supervisado: 50 min, 2 días/semana, 3 meses. Mediciones principales : HbA1c, PA, IMC, lipidemia, RCV, ESA, GF, complicaciones durante EF. Resultados Diferencias postintervención entre grupos en HbA1c, PA, IMC, colesterol y ESA. En GI disminución de HbA1c: 0,2 ± 0,4% (IC del 95%, 0,1 a 0,3); PA sistólica: 8,5 ± 11,8 mmHg (IC del 95%, 5,1 a 11,9); IMC: 0,5 ± 1 (IC del 95%, 0,2 a 0,8); colesterol: 14 ± 28,2 mg/dl (IC del 95%, 5,9 a 22,2); LDL: 18,3 ± 28,2 mg/dl (IC del 95%, 10,2 a 26,3), RCV: 6,7 ± 7,7% (IC del 95%, 4,5 a 8,9), GF: 3,9 ± 10,2 € (IC del 95%, 0,9 a 6,8) y aumento del ESA: 4,7 ± 5,7 (IC del 95%, 3 a 6,3). Conclusiones En diabéticos mayores de 65 años un programa de EF aeróbico supervisado de fácil ejecución mejora la HbA1c, la PA, la colesterolemia, el RCV, el GF y el ESA.