Identificação do Trypanosoma cruzi nos tecidos extracardíacos de portadores de miocardite crônica chagásica

Em autópsias realizadas durante 20 anos em portadores de miocardite crônica chagásica parasitologicamente comprovados, foi realizada uma pesquisa exaustiva das formas tissulares do Trypanosoma cruzi nas secções histológicas de vários órgãos. Os parasitos intracelulares foram encontrados nos tecidos extracardíacos em 11 casos (55%), a saber: tubo digestivo (10 vezes), adrenal (6 vezes) e em vários outros órgãos (1 vez cada). A presença dos parasitos se associava com discreta infiltração mononuclear focal, mas, o mais das vezes, não havia qualquer alteração. O estudo mostra que as formas de multiplicação do T. cruzi tendem a se distribuir amplamente na infecção crônica, mas como são escassas, o seu encontro depende de pesquisa minuciosa. Um fato interessante é que somente no miocárdio os parasitos aparecem associados com inflamação crônica, difusa, progressiva e fibrosante. A search for the multiplying forms of T. cruzi in extracardiac tissues from 20 autopsied cases of chronic Chagas' myocarditis resulted in 11 positive cases (55 per cent). The digestive tract was parasitized 10 times, adrenal 6 times and several other organs were affectedon single occasions. A mild mononuclear cell reaction um seen associated with the parasitism, but most of the time no changes were present. This study shows that T. cruzi amastigotes have a widespread distribution in chronic human infections but due to their scanty number, their detection depends on thorough microscopic examination. It is interesting to note that only in the myocardium did the parasites appear associated with a chronic, diffuse, active and fibrosing inflammatory reaction.