Apport de la chirurgie endoscopique dans le traitement de l’hydrocéphalie pédiatrique [Contribution of endoscopic surgery in the treatment of pediatric hydrocephalus]

Abstract Introduction - Les dérivations internes par implantation de shunts ont été pourde nombreuses années le traitement quasiment unique de l’hydrocéphalie maisaussi l’objet de nombreuses complications ce qui a poussé le neurochirurgien àdévelopper la chirurgie endoscopique notamment la ventriculocisternostomie et lacoagulation des plexus choroïdes.Matériel et méthode - L’objectif de notre travail est de rapporter l’expérience duservice de neurochirurgie du CHU d’Oran dans le traitement de l’hydrocéphalie pédiatriquepar chirurgie endoscopique, à travers une étude rétrospective, s’étalantdu 1er octobre 2015 au 30 septembre 2016.Resultats - Nous avons réalisé 67 procédures endoscopiques chez 63 patients âgésde moins de 15 ans dont quatre ont été opérés à deux reprises. L’âge moyen denos patients était de 20,38 +/- 3,6 mois avec une légère prédominance féminine (3filles pour 2 garçons) et 75% de malformations. Nous avons recensé 17 complicationsdans le post opératoire immédiat, représentées par les crises convulsives (15%),les collections sous durales (6%), les fistules du liquide céphalorachidien à traversla cicatrice du cuir chevelu (3%) et les complications infectieuses (1%). Le taux desuccès du traitement endoscopique de l’hydrocéphalie dans notre série était de74,62 %. Nous avons déploré deux décès (3%).Conclusion - La chirurgie endoscopique présente peu de complications. Elle représenteune alternative efficace pour le traitement de l’hydrocéphalie pédiatrique. AbstractIntroduction - For many years, internal derivations by implantation of shunts have been the only treatment for hydrocephalus but also the subject of many compli-cations, which has led the neurosurgeon to develop endoscopic surgery, especially endoscopic third ventriculostomie and choroid plexus coagulation. Materials and methods - The objective of our work is to report the experience of the Neurosurgery Department of Oran university hospital in the treatment of pediatric hydrocephalus by endoscopic surgery, through a retrospective study, conducted from October 1st, 2015 to September 30th, 2016. Results - We performed 67 endoscopic procedures in 63 patients under the age of 15 years, four of whom were operated on twice. The average age of our patients was 20.38 +/- 3.6 months with a slight female predominance (3 girls for 2 boys) and 75% malformations. We identified 17 complications in the immediate postoperative, represented by seizures (15%), subdural collections (6%), cerebrospinal fl