Abnormally increased iron concentration in basal ganglia in Shy-Drager syndrome MR imaging and autonomic study: RM imagem e estudo autonômico

Report of an early case of Shy-Drager syndrome in a 67 year-old woman patient. Autonomic failure was diagnosed by functional evaluation as well as laboratory tests. MR imaging disclosed a prominent putamina hypodensity in T2-weighted images at high field strength due to iron increased depositing in this basal ganglia. MR imaging evidences confirm Shy-Drager syndrome diagnosis, and contributes for differential diagnosis of idiopathic hypotension (pure autonomic failure) in special in SDS early cases. É relatado o caso de unm paciente de 67 anos de idade com quadro inicial da síndrome de Shy-Drager. O diagnóstico foi possível por provas funcionais autonômicas e exames laboratoriais. A ressonância magnética cerebral (contraste baseado na densidade de prótons e em T2) objetivou proeminente hipodensidade putaminal em T2, secundária ao aumento do depósito do ferro nesta região. Esse achado da RM confirma o diagnóstico da síndrome de Shy-Drager e permite diferenciá-la da hipotensão ortostática idiopática, particularmente na fase de início da SSD quando os sinais de comprometimento do SNC são discretos ou estão ausentes.