Angioplastia con balón farmacoactivo para oclusión crónica bifurcada

Sr. Editor: Presentamos el caso de una mujer de 67 años ingresada con un cuadro de angina de esfuerzo de 6 meses de evolución. La prueba de esfuerzo electrocardiográfica confirmó la presencia de isquemia grave de la pared anterior. Se derivó a la paciente para practicarle una coronariografía, que reveló la presencia de una oclusión coronaria total crónica en el segmento proximal de la descendente anterior (DA) inmediatamente antes de la bifurcación con la prime-ra rama diagonal (D1) perfundida por colaterales septales desde la coronaria derecha (figura 1A, vídeo 1 del material adicional). La paciente firmó el consentimiento informado para el procedimiento y la oclusión coronaria total crónica se recanalizó 6 meses después de la angiografía inicial. Figura 1. A: vista craneal de la oclusión coronaria total crónica localizada en el segmento proximal de la descendente anterior (DA). B: resultado final angiográfico posoperatorio con una pequeña disección no limitante del flujo en el segmento medio de la DA tratada de forma conservadora. C: el seguimien-to angiográfico a los 6 meses confirmó los excelentes resultados clínicos cosechados con los balones farmacoactivos. El vaso distal ha aumentado su tamaño sin rastro alguno de la pequeña disección. Inicialmente, teniendo en cuenta las características favorables de la...