Transmisión entre humanos de Mycobacterium bovis en huésped inmunodeprimido. Presentación de un caso clínico

La transmisión entre humanos de Mycobacterium bovis es un hallazgo infrecuente que tiene mayor incidencia en hos- pedadores inmunodeprimidos por enfermedades como el SIDA o la toma de fármacos dirigidos contra el sistema inmu- ne, como son los fármacos biológicos anti-TNF. En este trabajo describimos el caso de una mujer de 33 años con antecedentes personales de espondilitis anquilosante en tratamiento con adalimumab (Humira®) que ingresa en el Servicio de Neumología por un cuadro de infección de vías respiratorias bajas, que resulta deberse a enfermedad tuberculosa por M. bovis tras un contacto con otro paciente. Ante la persistencia de fiebre se descubre afectación del SNC con lesiones en cerebelo y hemisferios cerebrales secundarios al proceso infeccioso. A los tres meses del inicio del tratamiento el patrón miliar se había resuelto y la paciente no pre- sentaba clínica respiratoria alguna. En el caso comentado resulta interesante la importante inmunosupresión que producen los tratamientos biológicos y la aparición de infecciones oportunistas cada vez más frecuentemente asociadas a dichos fármacos. También invita a re- flexionar sobre la importancia de una correcta anamnesis.