Evidencia en mortalidad y sobrevida en el registro argentino de diálisis y trasplante

En Argentina, el registro de pacientes al ingreso o egreso a diálisis es de carácter obligatorio, lo que permite conocer la mortalidad y la sobrevida asociada al tipo de modalidad dialítica, hemodiálisis convencional (HD), diálisis peritoneal (DP) y hemodiafiltración on line (HDF-OL). Estudio retrospectivo, utilizando el registro argentino de diálisis y trasplante. Se comparó la mortalidad y la sobrevida de los pacientes en HDF-OL y DP con la de los pacientes en HD, siendo esta última la referente en la estandarización. Siendo que la HDF-OL comenzó a registrarse en el 2014, se tomó como cohorte aquella comprendida entre el 2014 al 2022. La modalidad dialítica de primera elección al ingreso a diálisis es la HD, representando el 91.5% de los pacientes incidentes. La DP representa el 8.5% en 2022. En el 2014 se comenzaron a registrar los pacientes en hemodiafiltración online (HDF-OL), llegando a representar al 6.3% de los incidentes. La HDF-OL se asoció a una reducción de la mortalidad del 39%, y una reducción del 23% para la DP, en comparación con HD convencional. Comenzar en DP o en HDF-OL estuvo asociado a una disminución del riesgo relativo de muerte entre el 35 y el 48% cuando se compara con comenzar en HD, en la población incidente en diálisis crónica en Argentina. Nuestro registro muestra el efecto beneficioso de la HDF-OL en comparación con la HD, cabe destacar que a diferencia de otros estudios llevados a cabo hasta la fecha, se ha incluido en dicho análisis a la DP, la cual muestra beneficios algo menores que la HDF-OL pero superiores a la HD.