[Artículo traducido] Complicaciones relacionadas con la herida en el tratamiento quirúrgico de la enfermedad metastásica vertebral: análisis de una serie de casos

Resumen: Introducción y objetivos: Las metástasis espinales pueden ocurrir en el 5-30% de los pacientes con cáncer, provocando dolor, deformidad y/o déficit neurológico. Las complicaciones postoperatorias son un motivo de preocupación y las complicaciones relacionadas con la herida (CRH) pueden retrasar el inicio del tratamiento adyuvante. El objetivo de este estudio fue analizar la incidencia de CRH en pacientes con metástasis espinales sometidos a tratamiento quirúrgico y evaluar los posibles factores de riesgo relacionados con estas complicaciones. Materiales y métodos: Se analizaron pacientes operados por metástasis espinales entre 2011 y 2021. Se analizaron características demográficas, tumor primario, estado general y neurológico, score de Tokuhashi, tipo de tratamiento quirúrgico, duración de la cirugía, albúmina sérica y hemoglobina preoperatorias, tratamiento adyuvante pre- y postoperatorio. Se evaluó la incidencia y los factores de riesgo de la CRH (infección del sitio quirúrgico, hematoma y/o dehiscencia) a los 90 días. Los pacientes se clasificaron en dos grupos según la ausencia/presencia de CRH. Resultados: Se analizaron 198 pacientes (121 hombres y 77 mujeres) con una edad promedio de 65 años (rango 54-73 años). Se observaron CRH en 44 pacientes (22%). En el análisis multivariado, los predictores significativos para el desarrollo de CRH fueron un score de Tokuhashi bajo (OR = 7,89; IC del 95% = 1,37-45,35; p = 0,021), cáncer de próstata como tumor primario (OR = 6,73; IC del 95% = 1,14-39,65; p = 0,035) y albúmina sérica preoperatoria ≤ 3,5 g/dL (OR = 2,31; IC del 95% = 1,02-5,22; p = 0,044). No hubo diferencias entre los grupos en la supervivencia a los 90 días (p = 0,714). Conclusiones: En nuestra serie, la incidencia de CRH fue del 22%, los principales factores de riesgo para su aparición fueron el score de Tokuhashi bajo, la albúmina sérica preoperatoria más baja y el cáncer de próstata. Finalmente, la tasa de supervivencia a corto plazo no se vio afectada por la ocurrencia de CRH. Abstract: Introduction and objectives: Spinal metastases (SM) account for 5-30% of patients with cancer, causing pain, deformity and/or neurological deficit. Postoperative complications are a concerning subject and wound-related complications (WRC) may delay adjuvant treatment. The objective of this study was to analyze the incidence of WRC in patients with SM that underwent surgical treatment as well as possible risk factors related to the occurrence of compl