Sustitución esofágica con tubo gástrico flexible en paciente pediátrico posterior a estenosis esofágica por cáusticos

Introducción. Las quemaduras esofágicas por ingesta de cáusticos tienen como complicación tardía la formación de estenosis, lo que impide una adecuada alimentación debido a la imposibilidad de pasar el alimento. Para corregir esta complicación, se puede realizar una sustitución esofágica de manera quirúrgica, mediante la formación de un tubo gástrico. Caso clínico. Presentamos el caso de un paciente pediátrico con estenosis esofágica, causada por la ingesta accidental de cáusticos, que no pudo ser resuelta mediante dilataciones esofágicas por endoscopia. Se decidió proceder con la formación de un tubo gástrico “flexible”, ya que tiene mayor longitud, preserva un mejor aporte vascular y disminuye el riesgo de fuga de anastomosis generado por los sitios de isquemia. Resultado. A los dos días del posoperatorio, se realizó una serie esofagogastroduodenal con contraste hidrosoluble, donde no se observaron fugas. Posteriormente, al tercer día posoperatorio, el paciente comenzó a ingerir sólidos. Conclusión. La técnica quirúrgica utilizada para formar este tubo gástrico permite una adecuada permeabilidad vascular, evitando fugas en los sitios de anastomosis. Introduction. Esophageal burns caused by caustic ingestion have as a late complication the formation of strictures, which prevents adequate feeding due to the impossibility of passing food. To correct this complication, esophageal replacement can be performed surgically by forming a gastric tube. Clinical case. We present the case of a pediatric patient with esophageal stricture caused by accidental ingestion of caustics, which could not be resolved by endoscopic esophageal dilations. It was decided to proceed with the formation of a “flexible” gastric tube, since is longer, preserves a better vascular supply and decreases the risk of anastomotic leak generated by ischemic sites. Result. Two days after surgery, an esophagogastroduodenal series with water-soluble contrast was performed, where no leaks were observed. Subsequently, on the third postoperative day, the patient began to eat solids. Conclusion. The surgical technique used to form this gastric tube allows adequate vascular permeability, avoiding leaks at the anastomosis sites.