Incidencia y características clínicas de la enfermedad tiroidea en pacientes con neoplasias malignas tratados con inhibidores de punto de control inmunológico

Resumen Introducción: Los inhibidores del punto de control inmunológico (IPCi) son utilizados en los últimos años en el tratamiento de neoplasias malignas avanzadas, con ellos se ha logrado un aumento significativo de la supervivencia; sin embargo, su uso se ha asociado a incremento del riesgo de enfermedades autoinmunes. Objetivo: Describir la incidencia y las características clínicas de los pacientes tratados con IPCi que desarrollaron tiroidopatía. Métodos: Se revisaron retrospectivamente los expedientes de todos los pacientes que recibieron IPCi en los últimos tres años y se identificaron aquellos que desarrollaron anomalías tiroideas. Resultados: La prevalencia de tiroiditis fue de 7 %, con una incidencia de 21.4 % pacientes/mes. La mediana del tiempo para el desarrollo de tiroiditis fue de 63 días. La mayoría de los pacientes presentó síntomas leves o moderados y no requirió hospitalización, si bien todos menos uno desarrollaron hipotiroidismo permanente y requirieron terapia de reemplazo hormonal con levotiroxina. Conclusiones: La disfunción tiroidea secundaria a inmunoterapia es una entidad común en nuestra población. El cuadro clínico suele ser leve y no requiere suspender el tratamiento; sin embargo, debido a la alta incidencia de este evento adverso, los médicos no oncólogos deben estar familiarizados con su diagnóstico y tratamiento, para brindar un manejo multidisciplinario.