Comparação das alterações do potencial evocado somatosensorial no tratamento cirúrgico da escoliose idiopática entre técnicas com e sem amarrilha sublaminar Comparación de las alteraciones del potencial evocado somatosensorial en el tratamiento quirúrgico de la escoliosis idiopática entre técnicas con y sin amarilla sublaminar Comparison of the somatosensory evoked potentials changes in the surgical treatment of idiopathic scoliosis between two techniques with and without sublaminar wiring

OBJETIVO: comparar o número de eventos com alteração no potencial evocado somatosensorial (PESS) e sua repercussão entre técnicas de tratamento cirúrgico da escoliose idiopática com e sem amarrilha sublaminar. MÉTODOS: análise retrospectiva de 25 cirurgias de correção de escoliose idiopática, flexíveis, realizadas no período de novembro de 1996 a setembro de 1999, nas quais foram utilizadas técnicas sem amarrilha sublaminar (sistema de Cotrel-Dubousset) (Grupo I) e com amarrilha (sistema de Harrington-Luque e haste de Hartshill) (Grupo II). Todos os procedimentos foram realizados com monitoração neurofisiológica da função medular através do PESS. RESULTADOS: no Grupo II, foi observada uma frequência maior de alterações do PESS tanto na amplitude como na latência da onda, durante e ao final da cirurgia. Na série revista, constatou-se uma elevada porcentagem de resultados falso-positivos. Em nenhum paciente foi observada qualquer alteração neurológica no pós-operatório. CONCLUSÃO: permanece em aberto qual o método mais seguro para o tratamento cirúrgico da escoliose idiopática. Os resultados apresentados neste trabalho sugerem uma menor incidência de alterações na monitoração neurofisiológica da medula em pacientes tratados pelo sistema de Cotrel-Dubousset.OBJETIVO: comparar el número de eventos con alteración en el potencial evocado somatosensorial (PESS) y su repercusión entre técnicas de tratamiento quirúrgico de la escoliosis idiopática, con y sin amarilla sublaminar. MÉTODOS: análisis retrospectivo de 25 cirugías de corrección de escoliosis idiopática, flexibles, realizadas en el periodo de noviembre de 1996 a septiembre de 1999, en las cuales fueron utilizadas técnicas sin amarilla sublaminar (sistema de Cotrel-Dubousset) (Grupo I) y con amarilla (sistema de Harrington-Luque y asta de Hartshill) (Grupo II). Todas las cirugías fueron realizadas con monitorización neurofisiológica de la función medular por medio de PESS. RESULTADOS: en el Grupo II fue observada una frecuencia mayor de alteraciones del PESS, tanto en la amplitud como en la latencia de onda, durante y al final de la cirugía. En la serie revista, se constató un elevado porcentaje de resultados falsos-positivos. En ningún paciente fue observada cualquier alteración neurológica en el postoperatorio. CONCLUSIÓN: está en discusión cuál es el método más seguro para el tratamiento quirúrgico de la escoliosis idiopática. Los resultados presentados en este trabajo sugieren una menor incidencia de a