ECOGRAFIA RENOVEZICALĂ LA COPIII CU INFECŢII DE TRACT URINAR

Introducere. Infecţiile de tract urinar (ITU) sunt o problemă frecventă în rândul pacienţilor de vârstă pediatrică. Ele pot reprezenta primul semn al unor anomalii congenitale ale tractului urinar la pacienţii cu vârsta sub 2 ani, refluxul vezicoureteral (RVU) fiind cea mai întâlnită anomalie. Ecografia renovezicală este cea mai utilizată investigaţie imagistică la copiii cu ITU. Ecografia renovezicală este noninvazivă, neiradiantă şi cea mai ieftină investigaţie. Materiale şi metode. Studiul de faţă este o analiză retrospectivă a pacienţilor internaţi pentru ITU în Spitalul Clinic pentru Copii „Grigore Alexandrescu“ din Bucureşti, în perioada 1 ianuarie 2015-31 decembrie 2017. Rezultate. Ecografia renovezicală a fost efectuată în 310/359 cazuri. Anomaliile de tract urinar au fost depistate la 108 pacienţi. În 67/108 de cazuri au fost identificate dilataţii ale tractului urinar superior. 31/191 de pacienţi (16%) cu vârsta sub 2 ani au avut dilataţii ale tractului urinar la ecografie, în timp ce la 36/119 (30%) de cazuri cu vârsta peste 2 ani au fost depistate aceste modificări. La 61 de cazuri au fost disponibile atât ecografia renovezicală, cât şi cistografia micţională. 11/29 pacienţi cu dilataţii ale tractului urinar superior la ecografie au fost diagnosticaţi cu RVU la cistografie (8 pacienţi cu RVU de grad mare). 8 pacienţi cu ecografii renovezicale normale au fost diagnosticaţi cu RVU la cistografie (5 pacienţi cu RVU de grad mare). Concluzii. Deşi ecografia renovezicală este noninvazivă şi neiradiantă, valoarea ei, când este utilizată fără alte investigaţii complementare, în diagnosticarea anomaliilor congenitale de tract urinar la copiii cu ITU, în special RVU, este limitată.