具有脑梗死病史的新型冠状病毒肺炎患者临床特征分析

目的 分析具有脑梗死病史的2019冠状病毒病(coronavirus disease 2019,COVID-19)(即新型冠状病毒肺炎)患者临床特点,以提高临床救治率.方法 回顾性分析武汉火神山医院既往有脑梗死病史的COVID-19患者的临床资料,根据《新型冠状病毒肺炎诊疗方案(试行第五版修正版)》临床分型标准,分为普通型和重型两组,比较两组患者的一般病史资料、临床表现、合并症及实验室检查的特点.结果 共纳入60例符合入组条件的患者,其中普通型31例,重型29例.临床结局出院54例,转院3例,死亡3例.重型患者较普通型患者更易出现呼吸衰竭(20.7％vs 3.2％,P=0.049)、急性心肌损伤(17.2％vs 0,P=0.022)等并发症.实验室检查方面,重型患者中性粒细胞计数、D-二聚体、乳酸脱氢酶、CRP水平高于普通型患者,差异有统计学意义.中性粒细胞计数(OR 1.799,95％CI 1.208～2.678,P=0.004)、淋巴细胞计数(OR 0.038,95％CI 0.004～0.359,P=0.004)为重型患者的独立影响因素.结论 既往有脑梗死病史的COVID-19患者合并基础疾病较多,中性粒细胞计数升高和淋巴细胞计数降低是重型患者的独立影响因素.