CASO RARO DE OSTEOMIELITE OSSO DO CALCÂNEO DECORRENTE DE PARACOCCIDIOIDOMICOSE LOCAL EM PACIENTE IMUNOSSUPRIMIDO: RELATO DE CASO

O envolvimento ósseo isolado da paracoccidioidomicose sem qualquer foco pulmonar é raro. Este relato documenta o primeiro caso de osteomielite do calcâneo em que a infecção óssea foi a única manifestação da doença. Jovem de 22 anos, pardo, brasileiro, procedente de zona rural, atendido em pronto-socorro ortopédico. Referia calo na região do tendão de Aquiles e desenvolveu claudicação intermitente e, por vezes, incapacidade de deambular. Além de apresentar febre baixa e sudorese. Ele era hipertenso e tomava medicação imunossupressora devido a transplante renal anterior. A ressonância magnética revelou coleção intracalcânea que necessitou de tratamento cirúrgico para desbridamento e preenchimento do defeito ósseo. Após a cirurgia e administração de medicamentos antifúngicos, os sintomas do paciente melhoraram gradativamente. A avaliação epidemiológica para o diagnóstico diferencial e a abordagem clínico-ortopédica multidisciplinar com diagnóstico e tratamento eficaz permitiram a melhor evolução clínica do paciente. Isolated bone involvement of paracoccidioidomycosis without any pulmonary focus is rare. This report documents the first case ofcalcaneal osteomyelitis, where bone infection was the only manifestation of the disease. A young 22-year-old male, mixed race, froma rural area in Brazil, was treated in the orthopedics emergency room. He reported a callus in the region of the Achilles tendon anddeveloped intermittent claudication and, at times, inability to walk. In addition to having a low fever and sweating. He was hypertensive and on immunosuppressive medication due to a previous kidney transplant. An intracalcaneal collection was observed on magnetic resonance imaging, requiring surgical treatment for debridement and filling of the bone defect. After surgical intervention and administration of antifungal medication, the patient’s symptoms gradually improved. The epidemiological evaluation for differentialdiagnosis and the multidisciplinary clinical-orthopedic approach with effective diagnosis and treatment enabled the best clinical outcomes for the patient. Level of Evidence IV; Therapeutic studies; Case Report. La afectación ósea aislada de la paracoccidioidomicosis sin ningún foco pulmonar es rara. Este informe documenta el primer caso de osteomielitis del calcáneo en el que la infección ósea fue la única manifestación de la enfermedad. Joven de 22 años, mestizo, brasileño, de zona rural, atendido en urgencias de ortopedia. Refirió un callo en la r