Serological and Clinical one year follow-up of Patients with Erythema migrans treated in a Romanian Infectious Disease Hospital

Eritemul migrator ( EM ) este cea mai comună și recunoscută manifestare clinică precoce a Borreliozei Lyme ( LB ) în Europa. Scop: de a evalua clinic și serologic toți pacienții cu EM și de a corela serologia cu abordarea clinică. Material si metodă: Un studiu prospectiv incluzand toți pacienții care au venit cu EM la Spitalul Clinic de Boli Infecțioase din Cluj - Napoca România între 1 aprilie și 31 august 2011. Am înregistrat date referitoare la: vârstă, sex, intervalul între înțepătura de căpușă și apariția EM, intervalul între apariția EM și prezentarea la spital, serologia (IgM și IgG pentru Borrelia burgdorferi sl) la prezentare și după un an, tratamentul cu antibiotice, durata tratamentului cu antibiotice și evolutia clinică. Rezultate: 44 pacienți cu EM, 2 au avut EM multiplu, 23 bărbați (52 %), cu vârsta medie de 41.3 ani (min 3 ani, maxim 84 ani, in medie 43.5 ani). Serologia la prezentare a fost pozitivă la 15 pacienți pentru IgM și la 9 pacienți pentru IgG cu ELISA și la 13 pentru IgM și la 16 pentru IgG cu WB. După un an de urmărire rezultate pozitive pentru IgM au fost găsite la 14 pacienți cu ELISA și la 11 de pacienți cu WB. IgG a fost pozitivă la 7 pacienți cu ELISA și la 5 cu WB. Intervalul mediu de timp între mușcătura de căpușă și EM nu a fost semnificativ diferit pentru pacienții cu IgM sau IgG negativ sau pozitiv. Intervalul dintre apariția EM și inițierea tratamentului a avut semnificație statistica pentru IgG pozitiv. După un an nu a fost găsită nici o semnificație statistică pentru IgM pozitiv pentru niciunul dintre factorii analizați, în timp ce pentru IgG pozitivitate a fost semnificativ asociată cu vârsta și durata perioadei de incubație. Tratamentul antibiotic si durata acestuia nu au influențat serologia pacienților noastri. Concluzii: Datele noastre aduc dovezi suplimentare că profilul serologic este imprevizibil la pacienții cu Borrelioză Lyme.