Розрахунок оптимальної дози анестетику при кесаревому розтині у вагітних з ожирінням

Нині реґіонарна анестезія для акушерських операцій визначена як оптимальний метод анестезіологічної допомоги в акушерстві усіма провідними медичними організаціями світу (RCOG, FIGO, ACOG, AAGBI/ OAA, ASA, SOAP). Дослідження проводилось у Київському міському центрі перинатальної та репродуктивної медицини. У дослідження було включено 35 жінок з підвищеною масою тіла (ІМТ = 33,6 ± 4,3) та неускладненим перебігом вагітності у віці від 18 до 40 років, що прооперовані у терміні гестації від 38 до 41 тижнів (середній термін – 39,7 ± 0,8 тижнів) в умовах спінальної анестезії, в основному 3–4 категорії ургентності. Порівнюючи результати, отримані при оцінці гемодинамічного профілю, ми відзначили вірогідну різницю між показниками серцевого індексу та загального периферичного опору судин у групах порівняння. Так, у пацієнток I групи спостерігалися вірогідно нижчі показники гемодинамічного профілю. Це свідчить, що у вагітних із підвищеною масою тіла застосування запропонованої нами схеми коригування дози гіпербаричного бупівакаїну супроводжується зменшенням частоти розвитку артеріальної гіпотензії на 28,4 % і, як наслідок, вірогідно меншими проявами порушень центральної та периферичної гемодинаміки.