Une cause inattendue de la maladie oubliée : à propos d'un cas

Le syndrome de Lemierre « SL » est une maladie rare qui prend son origine très souvent d´une infection oropharyngée se compliquant d´une thrombose septique de la veine jugulaire interne et d´emboles septiques à prédominance pulmonaire dans sa forme typique. Dans notre cas, le SL n´est qu´un tableau révélateur d´un carcinome épidermoïde de la bouche œsophagienne surinfecté. Tout retard diagnostic ou de prise en charge peut être responsable d´une morbi-mortalité élevée. Son diagnostic repose sur : un faisceau d´arguments cliniques, radiologiques dont la TDM cervico thoracique avec injection du produit de contraste trouve tout son intérêt ainsi que sur des examens bactériologiques surtout dans les formes atypiques. Le traitement est principalement médical basé sur une antibiothérapie ciblée urgente et prolongée, l´anticoagulation reste très discutée cas par cas, et le traitement chirurgical est réservé à des cas bien particuliers.