Factores preditivos de risco para surgimento de segundo tumor maligno primário no pulmão em 104 casos

RESUMO: Objectivos: Identificar os factores preditivos de risco para o surgimento do segundo tumor primário maligno primário no pulmão. Métodos: Estudo primário, observacional, multicêntrico, retrospectivo, de uma série de casos com 104 pacientes do Hospital do Câncer â INCA/MS e do Hospital Universitário Antônio Pedro. Resultados: Os locais dos tumores primários foram: cabeça e pescoço(56,7 %); entre eles, o mais comum foi o carcinoma da laringe (42,4 %); pulmões (15 %); bexiga (8,6 %); colo uterino (7,6 %); estômago (4,8 %); outros (6,8 %). Sexo masculino 84,6 %. A idade média foi de 56,7±± 10,7 anos, com coeficiente de variação de 18,8 %. Dentre os pacientes, 91,4 % eram fumadores e 92,0 % consumidores de álcool. Regressão logística: local do tumor primário (OR:8,22; IC 95 % - 2,21 a 30,56; p=0,0017); tipo histológico do tumor primário (OR:0,21; IC 95 %: 0,04 a 0,99; p=0,0498); sexo (OR: 0,25; IC 95 %: 0,03 a 1,81; p=0,1711); idade (OR: 0,98; IC 95 %: 0,92 a 1,04; p=0,6318); tabagismo (OR: 2,80; IC 95 %:0,44 a 17,55; p=0,2711) e consumo de álcool (OR:0,76; IC 95 %: 0,19 a 2,95; p=0,6964). Modelo final ajustado: OR do local do tumor primário foi 4,14, com IC a 95 % entre 1,36 e 12,78 e p=0,0123 (p < 0,05). Exactidão do modelo final: 82,69 %. Conclusão: O local do tumor primário foi a única variável preditiva de risco para o surgimento do segundo tumor primário maligno no pulmão.REV PORT PNEUMOL 2004; X (4): 297-303 ABSTRACT: Objectives: The objective of our study was to identify the risks factors for the de development of a second pulmonary primary cancer. Methods: It was a primary, observational, multicentric and retrospective study with 104 patients from the Cancer National Institute and the Antonio Pedro Universitary Hospital, in Rio de Janeiro, Brazil. Results: The sites of primary tumors were: head and neck(56.7%); with laryngeal carcinoma (42.4%); lungs (15.5%); bladder (8.6%); uterine cervix (7.6%); stomach (4.8%); others (6.8%). Male patients represented 84.6%. Average age 56.7±10.7 years, with a coefficient of variation 18.8%.Among the patients 91.4% were smokers and 92.0% were alcohol consumers. Multiple logistic regression model: site of primary tumor (OR:8.22; CI 95% - 2.21 to 30.56; p=0,0017); specific histologic of primary cancer (OR:0.21; IC 95%: 0.04 to 0.99; p=0.0498); sex (OR: 0.25; CI 95%: 0.03 to 1.81; p=0.1711); age (OR: 0.98; CI 95%: 0.92 to 1.04; p=0.6318); smoking (OR: 2.80; CI 95%: 0.44 to 17.