Antiphosphatidyl serine autoantibodies and premature coronary events

الهدف: دراسة دور المضادات الذاتية للفوسفاتيدل سيرين في حدوث الأزمات القلبية المبكرة لدى مجموعة مختارة من المرضى. الطريقة : شملت هذه الدراسة 50 مريضا مصابا بأزمات قلبية و 30 شخصا سليما كمجموعة ضابطة تم جمعهم من مدن الموصل، اربيل، و دهوك / شمال العراق للفترة من آذار / مارس 2004 إلى آذار / مارس 2005. مجموعة المرضى التي كانت أعمارهم دون الخمسين سنة (39.6 ± 5.9) تتكون من 23 مريضا مصابا باحتشاء عضلة القلب و 27 مريضا مصابا بالذبحة الصدرية. و لم تكن لديهم عوامل خطورة معروفة. أجريت الفحوصات اللازمة لمعرفة وجود المضادات الذاتية للفوسفاتيدل سيرين من نوع ج (IgG) و نوع م (IgM). و ذلك باستخدام فحص المقايسة الأنزيمية المناعية لقياس كمية المضادات الذاتية للفوسفاتيدل سيرين (نوع ج-IgG) و نوع م (IgM) لدى المشاركين في الدراسة. النتائج : شخصت المضادات الذاتية للفوسفاتيدل سيرين (نوع ج-IgG) في 50 / 10 (20 %) من المرضى بينما كانت 30 / 1 (3.3 %) لدى المجموعة الضابطة بفرق معتدل إحصائيا (p < 0.05 ; 9.1-ods ratio of 3.2-95 %CI, 1.1) أما المضاد IgM فقد تم الكشف عنه لدى 50 / 3 (6 %) من المرضى فقط دون وجوده لدى المجموعة الضابطة بدون فرق معتدل إحصائيا. و كانت تلك الحالات الثلاثة موجبة بالنسبة للنوع ج-IgG و هذا يعني أن معدل اكتشاف المضادات الذاتية للفوسفاتيدل سيرين نوع IgM هو نفس المعدل لنوع IgG. إضافة لذلك فان هذه المضادات الواصمة وجدت في 8 / 12 (66.7 %) من مرضى الذبحة الصدرية غير المستقرة. و في 2 / 15 (13.3 %) من مرضى الذبحة الصدرية المستقرة. و لم توجد لدى المرضى المصابين بالجلطة القلبية. الخلاصة : تبين هذه الدراسة بأن مضادات الفوسفاتيدل سيرين الذاتية نوع IgG ذات أهمية في حدوث الأزمات القلبية المبكرة خاصة عند المصابين بالذبحة القلبية غير المستقرة. (6%) among patients and zero in the controls, with non-significant difference. The three cases were also IgG positive (i.e. the frequency rate for detection of aPS of IgM was the same as for IgG). Moreover, this marker (aPS) was detected in 8 / 12 (66.7%) of cases with unstable angina, in 2 / 15 (13.3%) with stable angina, and in none of the cases with myocardial infarction. Conclusion: IgG aPS autoantibodies are associated with increased risk of coronary events especially angina of unstable subset.