Tratamiento tranfistular de la litiasis residual coledociana: Análisis sobre complicaciones y éxito terapéutico según técnicas

Introducción. La litiasis residual coledociana con trayecto fistuloso ha sido tratada desde las publicaciones del Dr Mazzariello por la vía transfistular como primera línea de tratamiento. Han sido desarrolladas varias técnicas. Varios trabajos han sido publicados, pero poco ha sido acerca de la relación entre las complicaciones y las diferencias en las técnicas de extracción. Objetivo. El presente estudio tiene como objetivos determinar el porcentaje de éxito terapéutico y qué variables tienen influencia en la aparición de complicaciones. Métodos. Estudio retrospectivo, observacional, descriptivo y comparativo. Resultados. Fueron incluidos en el estudio 59 pacientes con litiasis residual coledociana. El porcentaje de éxito terapéutico en la muestra fue 96,6% [intervalo de confianza del 95% (IC 95%): 88,2% - 99,6%]. El por- centaje de complicaciones fue 10% (IC 95% 4% - 21%). Las complicaciones halladas fueron leves, siendo la de mayor magnitud STROC III A (absceso peri-trayecto fistuloso). No se registraron casos de mortalidad durante el desarrollo de la investigación. Se observó una diferencia estadísticamente significativa en relación al número de sesiones que fueron requeridas para alcanzar el éxito terapéutico y la posibilidad de aparición de una complicación. El resto de las variables no mostraron relación. El análisis estadístico mostró que para la edad y la cantidad de litos hace falta ampliar el tamaño muestral. Conclusiones. Nuestra serie mostró resultados con porcentajes de éxito y complicaciones similares a las series nacionales e internacionales. No hubo relación entre las diferentes técnicas y la aparición de complicaciones.