Insuficiencia cardiaca en atención primaria: actitudes, conocimientos y autocuidado

Resumen Objetivo Conocer actitudes, conocimientos y prácticas en autocuidado en pacientes con insuficiencia cardiaca (IC) atendidos en atención primaria, e identificar factores asociados a mayor autocuidado. Diseño Estudio transversal multicéntrico. Emplazamiento Atención primaria. Participantes Individuos mayores de 18 años con diagnóstico activo de IC a 1 de diciembre de 2011 en 10 centros de salud del Área Metropolitana de Barcelona. Medidas principales Se realizó entrevista y revisión de historia clínica para obtención de datos sociodemográficos, clínicos y tests de actitudes ( Self-efficacy Managing Chronic Disease Scale) , conocimientos ( Patient Knowledge Questionnaire) , autocuidado ( European Heart Failure Self-care Behaviour Scale) , grado autonomía (Barthel) y cribado ansiedad-depresión (test Goldberg). Se analizaron las variables asociadas a autocuidado mediante modelo de regresión lineal múltiple de efectos mixtos jerarquizado por centros. Resultados n = 295 individuos (77,6%), edad media 75,6 años (DE: 11), 56,6% mujeres, 62% sin estudios primarios. Se obtuvo una media global de autocuidado de 28,65 (DE: 8,22) puntos. Un 25% de los pacientes presentaron puntuaciones inferiores a 21 puntos. En el modelo multivariante final (n = 282; R2 condicional = 0,3382), un mayor autocuidado se relacionó con mejores conocimientos sobre la IC (coeficiente −1,37; intervalo de confianza 95%: −1,85 a −0,90) y el diagnóstico de cardiopatía isquémica (−2,41; −4,36: −0,46). Conclusiones El grado de prácticas en autocuidado es moderado. La asociación de mejor autocuidado y mayor nivel de conocimientos sobre la IC, potencialmente modificables, subraya la oportunidad de implementar estrategias para su mejora adaptadas a las características diferenciales de los pacientes con IC atendidos de atención primaria.