Alterações imunológicas na icterícia obstrutiva

Pacientes com icterícia obstrutiva apresentam maior índice de complicações perioperatórias, dentre as quais uma das principais é a sepsis. Parece que existe depressão do sistema imune nesses pacientes, decorrente de múltiplos fatores, entre eles a endotoxemia. Neste artigo, estão abordadas as alterações imunológicas encontradas na obstrução biliar, sob três aspectos: (i) a ausência de bile na luz intestinal, (ii) a obstrução do fluxo biliar e (iii) o acúmulo de substâncias tóxicas. Cuidados intensivos perioperatórios têm permitido a redução da mortalidade nas últimas décadas, mas estratégias para reduzir a morbidade continuam sendo estudadas.