Síndrome confusional agudo en el paciente internado: frecuencia y factores de riesgo asociados

INTRODUCCIÓN: El síndrome confusional agudo (SCA) se caracteriza por una alteración del nivel de la atención y la conciencia, con cambios adicionales en la cognición que tienden a fluctuar en el tiempo. Es la complicación más común en los pacientes adultos hospitalizados. OBJETIVO: Determinar la frecuencia de complicación con SCA en pacientes adultos hospitalizados en sala común e identificar factores de riesgo asociados. Comparar las características clínicas y evolutivas de los pacientes que presentaron SCA durante su estadía hospitalaria en comparación con aquellos que no presentaron dicha complicación. Determinar la mortalidad intrahospitalaria de los pacientes complicados con SCA. MATERIALES Y MÉTODO: Estudio observacional, retrospectivo, analítico. Se evaluaron pacientes adultos, de ambos sexos, internados en sala común de la Clínica Universitaria Reina Fabiola durante el año 2019. La presencia de SCA se determinó con el Confusion Assessment Method (CAM). Se analizaron las siguientes variables: edad, sexo, tiempo de estadía hospitalaria, índice de independencia funcional en las actividades de la vida diaria (ABVD) al momento de ingreso, subtipo de SCA, índice de comorbilidades de Charlson, diagnóstico final de la internación, requerimiento de traslado a unidad de cuidados críticos, requerimiento de sondas, drenajes, soporte nutricional y mortalidad intrahospitalaria. Para las comparaciones se aplicó la prueba T de Student o pruebas no paramétricas para aquellas que no cumplían los requisitos de normalidad, mientras que en el caso de las variables categóricas se aplicaron pruebas de Chi-cuadrado con la prueba exacta de Fisher de acuerdo al caso. 04 RESULTADOS: Se analizaron los datos de 1366 pacientes, de los cuales 162 (11.9%) presentaron SCA como complicación intrahospitalaria. Sesenta y dos (38.30%) casos se caracterizaron como SCA de tipo mixto. El SCA se presentó con mayor frecuencia en pacientes mayores de 70 años (≥ 70 Años= 61.70% vs < 70 Años= 14.40%, OR= 9.61; IC= 6.73 – 13.71). En la población con SCA, 150 pacientes (92.60%) fueron categorizados dentro del subgrupo de “comorbilidad alta” de acuerdo al índice de comorbilidad de Charlson. Estos pacientes, presentaron, además, un mayor deterioro del estado funcional previo a la internación en cuanto a la realización de las actividades de la vida diaria (dependencia en SCA= 53.10% vs dependencia en ausencia de SCA= 1.70%, OR= 66.98; IC 95%= 39.07 – 114.81); un mayor requerimiento de sondas inv