Acquired pure red cell aplasia caused by parvovirus B19 infection following a renal transplant
ندرج هنا حالة ذكر غماني أصيب بفقر الدم المستديم بعد عملية زرع كلية بينما كان تحت علاج كابت المناعة الذي يستخدم عادة لمنع رفض الجسم للكلية المزروعة. أظهرت رشاقة نقي العظم الصورة الكلاسيكية لعدم تنسج الكريات الحمراء و الناتج بسبب الإصابة بالفيروسة الصغيرة (بي 19) و بوجود سليفة الأرومة الحمراء العملاقة...
Gespeichert in:
Veröffentlicht in: | Sultan Qaboos University medical journal 2011-05, Vol.11 (2), p.280-283 |
---|---|
Hauptverfasser: | , , , |
Format: | Artikel |
Sprache: | eng |
Schlagworte: | |
Online-Zugang: | Volltext |
Tags: |
Tag hinzufügen
Keine Tags, Fügen Sie den ersten Tag hinzu!
|
Zusammenfassung: | ندرج هنا حالة ذكر غماني أصيب بفقر الدم المستديم بعد عملية زرع كلية بينما كان تحت علاج كابت المناعة الذي يستخدم عادة لمنع رفض الجسم للكلية المزروعة. أظهرت رشاقة نقي العظم الصورة الكلاسيكية لعدم تنسج الكريات الحمراء و الناتج بسبب الإصابة بالفيروسة الصغيرة (بي 19) و بوجود سليفة الأرومة الحمراء العملاقة المصحوبة بالمشتملات الفيروسية. كذلك ظهر وجود الفيروس بواسطة تفاعل البوليميريز المتسلسل في الدم مع مستضدات الغلوبولين المناعي (ام) للفيروسة الصغيرة (بي19). استجاب بشكل كبير لجرعة عالية من الغلوبولين المناعي حيث عاد مستوى الهيموجلوبين الى المستوى الطبيعي في الدم في اسبوعين و بقي طبيعيا الى سبعة أشهر حين تم كثابة هذا التقرير، و بهذا تم علاج عدم تنسج الكريات الحمراء بسبب الإصابة بالفيروسة الصغيرة (بي 19). يجب وضع السببيات في الحسبان خاصة عندما يكون هناك فقر دم مزمن يصعب علاجه ومصحوبا بقلة الشبكيات' والأخير يعكس تحلل سليفة الأرومة الحمراء، الذي يمنع نضوج الخلايا الشبيهة بالكريات الحمر مسببا فقر الدم. التشخيص المبكر و العلاج الفوري يمكن أن يجنب المريض نقل الدم و الاريتروبويتين و أمراض الكلية الناتجة عن الفيروس. إن عدم تنسج الكريات الحمراء المكتسب الناتج بسبب العدوى بالفيروسة الصغيرة (بي 19) بعد عملية نقل الكلية مذكور في الادبيات، لكن ليس في عمان، و حسب معلوماتنا تعتبر هذه أول حالة في عمان.
We report a young Omani male who developed severe and persistent anemia after a kidney
transplantation while being on immunosuppressant therapy, standard practice to prevent rejection of the transplanted kidney. His bone marrow aspirate showed the classic morphological changes of pure red cell aplasia (PRCA), induced by parvovirus B19 infection which is the presence of giant proerythroblasts with viral inclusions. The virus was also demonstrated by polymerase chain reaction in the blood along with IgM antibodies to parvovirus B19. He responded dramatically to high dose immunoglobulin with a normalization of his hemoglobin level in two weeks and remained normal until seven months later. Parvovirus B19 induced PRCA can be cured. This a etiology must be kept in mind especially when a chronic anemia, refractory to treatment, is accompanied by a reticulocytopenia. The latter reflects the lyses’ of the proerythroblasts, preventing maturation of the elytroid cells causing anemia. Early recognition and prompt treatment spares the patient unnecessary exposure to blood transfusions, erythropoietin and renal disease caused by the virus. PRCA secondary to parvovirus B19 infection following kidney transplantation is reported in the literature, but not in the Omani population. To the best of our |
---|---|
ISSN: | 2075-051X 2075-0528 |