Exhaustividad de la notificación de los casos de sida en Cataluña: un estudio basado en las solicitudes de determinaciones de linfocitos CD4 y en la prescripción de antirretrovirales

BACKGROUND: To ascertain the degree to which AIDS is officially reported in Catalunya. METHOD: The request for T CD4+ white blood cell counts and the prescribing of antiretroviral drugs in seven university hospitals in Catalunya from January 1, 1994 to June 31, 1994 were used as data-comparison sources. A case was considered to not have been reported when the clinical history showed a diagnosis of AIDS (according to the Europe 93 definition) and the case in question did not show up on the AIDS Registry for Catalunya. RESULTS: Of the 1,370 cases studied, 50 unreported AIDS cases were found. In all, 98.6% of all cases were found to have been reported, for a 95% confidence interval (95% CI): 98.2-99.0. Most of the unreported cases were males (72%) averaging 37.3 years of age (HCA: 11.8), 52% of whom were injected drug users (IDU’s), extrapulmonary tuberculosis being the disease most often diagnosed (16%), 81.4% having been found to have a T CD4+ white blood cell count of 200 WBC/mm³ or below. 92% of these cases were detected based on T CD4+ white blood cell counts. CONCLUSIONS: The degree of completeness found is considered to be adequate. It is recommended that the white blood cell count records being used for this type of studies. FUNDAMENTO: Determinar la tasa de notificación de SIDA en Cataluña. MÉTODO: Se utilizan como fuentes de contraste las solicitudes de las determinaciones de linfocitos T CD4+ y la prescripción de antirretrovirales en siete hospitales universitarios de Cataluña entre el 1 de enero y el 31 de junio de 1994. Se consideró que un caso no estaba declarado cuando en la historia clínica existía un diagnóstico de sida (según la definición de Europa 93) y dicho caso no se encontraba incluido en el registro de sida de Cataluña. RESULTADOS: De los 1.370 casos analizados, se detectaron 50 casos de sida no declarados. La tasa de notificación global fue del 98,6%, con un intervalo de confianza del 95% (IC del 95%):98,2-99,0. La mayoría de los casos no declarados eran hombres (72%) con una edad media de 37,3 años (DS:11,8), el 52% eran usuarios de drogas por vía parenteral (UDVP), siendo la tuberculosis extrapulmonar la enfermedad diagnóstica más frecuente (16%), el 81,4% presentaban un nivel de linfocitos T CD4+ menor o igual a 200 células /mm3. El 92% de estos casos se detectaron a partir de los registros de determinaciones de linfocitos T CD4+. CONCLUSIONES: La exhaustividad detectada se considera adecuada. Se recomienda usar los registros de d