Detección de Pacientes con Riesgo Cardiovascular en Cirugía General, Vascular y Urológica

El impacto sobre morbimortalidad y coste del manejo del riesgo cardiovascular perioperatorio es indiscutible y confirmado por muchos estudios previos. El problema aparece cuando a pesar del desarrollo de la medicina perioperatoria y los avance tecnológicos de la cirugía, nosotros seguimos utilizando en el manejo del riesgo cardiovascular modelos predictivos de hace más de diez años basados principalmente en factores de riesgo preoperatorio. Tampoco están totalmente claras las estrategias de actuación perioperatoria, aunque hay cierto avance en las últimas Guías de evaluación y manejo perioperatoria de paciente cardiópata para cirugía no cardiaca de ACC/AHA (1). El estudio presentado (2) que se publica un año tras la salida de la última Guía de ACC/AHA pone de nuevo en discusión los factores preoperatorios de riesgo cardiovascular introduciendo el matiz del control intraoperatorio y de las estrategias agresivas en el tratamiento de las enfermedades asociadas.