Risco de Hemorragia Secundária a Biópsia Pulmonar por Broncoscopia Rígida, em doentes com doença do Interstício Pulmonar com Hipertensão Pulmonar

A Hipertensão Pulmonar (HP) é considerada geralmente uma contra-indicação para Biópsia Pulmonar por Broncoscopia (BPB) porque existe um grande risco de hemorragia. Para analisar o risco da biópsia pulmonar nestes doentes foi efectuado urn estudo prospectivo, duplamente cego, em cinquenta doentes com Doença do Interstício Pulmonar (DIP) mas sem manifestações clínicas e radiológicas de Hipertensão Pulmonar (HP). Antes de efectuar a Biópsia Pulmonar por Broncosco pia (BPB) os doentes foram submetidos a urn Eco Dopller Cardíaco para determinar as pressões da artéria pulmonar e o grau de dilatação da aurícula direita e ventrículo direito. A Hipertensão Pulmonar (HP) foi definida como pressão da artéria pulmonar superior a 30mm Hg ou a evidência de aumento de volume do coração direito caso a pressão da artéria pulmonar não tenha sido medida. A hemorragia durante a broncoscopia foi quantificada. As perdas sanguíneas foram consideradas: mínimas, inferiores a 10ml; médias, entre 11ml e 25ml; moderadas, entre 25ml a 50ml e graves superiores a 50ml. Em vinte e oito doentes não havia evidência de Hipertensão Pulmonar (HP) por Eco Dopller Cardíaco e neste grupo só um doente teve uma hemorragia média. Em vinte e dois doentes evidenciase a existência de hipertensão pulmonar. Contudo só um doente teve uma hemorragia moderada. Não houve diferenças significativas nas hemorragias existentes nos dois grupos. Os doentes com hipertensão pulmonar tiveram perdas sanguíneas no valor de 2ml, mais ou menos 6,2ml; e os doentes sem Hipertensão Pulmonar (HP) tiveram perdas sanguíneas de 1,8ml, mais ou menos 3,8ml. Da análise destes resultados concluise que 44% dos doentes com doença intersticial difusa submetidos a Biópsia Pulmonar por Broncoscopia (BPB) tem Hipertensão Pulmonar (HP), mas que não há aumento significativo de complicações neste grupo.