使用列线图筛查2型糖尿病轻度认知障碍

摘要 背景:2型糖尿病(T2DM)在世界范围内非常普遍, 可导致较高的认知功能障碍发生率。本研究的目的是建立并验证基于列线图的T2DM患者轻度认知功能障碍(MCI)筛查模型。 方法:连续纳入2021年3至12月在湘雅医院内分泌科住院的T2DM患者。研究人员对患者进行面对面访谈, 回顾性收集社会人口学特征、生活方式因素、T2DM相关信息以及抑郁和焦虑病史。采用简易精神状态检查量表评估认知功能。根据多因素logistic回归分析结果建立预测MCI的列线图模型。通过校准图、受试者工作特征曲线和决策曲线分析评估列线图的校准度、区分度和临床效用。 结果:本研究共纳入496例患者。T2DM患者的MCI患病率为34.1%(95%可信区间:29.9% ~ 38.3%)。年龄、婚姻状况、家庭收入、糖尿病病程、糖尿病视网膜病变、焦虑和抑郁与MCI独立相关。基于这些因素构建的列线图曲线下面积为0.849 (95% CI: 0.815 ~ 0.883), 阈值概率范围为35.0% ~ 85.0%。 结论:近1/3的T2DM患者存在MCI。基于年龄、婚姻状况、家庭收入、糖尿病病程、糖尿病视网膜病变、焦虑和抑郁的列线图诊断MCI最佳。列线图可为T2DM患者MCI的检测提供临床依据。