Hemorragia digestiva: evaluación por angio-TC y entero-TC

Resumen El sangrado gastrointestinal es frecuente, resolviéndose en la mayoría de los casos de forma espontánea. Sin embargo, este puede ser intermitente y en algunos casos masivo, con compromiso hemodinámico del paciente y riesgo vital. En este sentido es muy importante realizar un diagnóstico rápido y certero del sitio y causa del sangrado, para poder tratarlo en forma adecuada. El diagnóstico es en ocasiones difícil dada la longitud del tubo digestivo y la intermitencia del sangrado, lo que lleva a la realización de múltiples exámenes, muchos de ellos invasivos y costosos. La endoscopia ha sido el estudio de primera línea para la evaluación del sangrado digestivo, en especial alto. Para el sangrado activo bajo, por su rapidez, disponibilidad y rendimiento, la angiografía por tomografía computarizada ha adquirido un rol promisorio y creciente, propuesto en muchos centros como test de primera línea, para posteriormente de acuerdo con su resultado proseguir con endoscopia dirigida, cirugía, angiografía u otros. La enterografía por tomografía computarizada se recomienda para sangrado digestivo estable u oculto, con estudios endoscópicos negativos.