Abordagem da Catarata Congênita: análise de série de casos Approach to Congenital Cataract: case series analysis

A catarata congênita é uma causa importante de deficiência visual, principalmente por ambliopia, com prevalência aproximada de 0,4%. Seu manejo cirúrgico, inclusive em crianças, tem se desenvolvido, levando a melhores resultados visuais e contribuindo para o controle da ambliopia. OBJETIVO: Relatar os resultados precoces de uma série de casos submetidos a diferentes modalidades cirúrgicas para catarata congênita no Serviço de Catarata do Instituto de Oftalmologia Tadeu Cvintal (IOTC) de janeiro de 2004 a janeiro de 2005. MÉTODOS: Estudo retrospectivo em 19 crianças (32 olhos) com catarata congênita. A série de casos foi dividida em três grupos de acordo com a abordagem cirúrgica: lensectomia via pars plana, facoaspiração com e sem implante de lente intraocular. A acuidade visual corrigida final foi registrada com quatro meses de pós-operatório. RESULTADOS: Oito olhos foram submetidos à lensectomia, treze (13) à facoaspiração com implante de lente intra-ocular, e onze (11) à facoaspiração sem implante de lente intra-ocular. Em dez olhos foi realizada capsulotomia posterior primária. A única complicação observada foi opacidade de cápsula posterior em 60% (n=05) dos casos. Aproximadamente 43% dos pacientes (n=14) desenvolveram AV final corrigida entre 20/20 (LogMAR + 0.0) e 20/40 (LogMAR +0.3). Destes, oito (57%) eram olhos de crianças operadas de ambos os olhos (catarata bilateral). A média de idade em que foram operadas, neste grupo de melhor acuidade, foi de sete anos. Sete (50%) olhos foram submetidos a facoaspiração com implante de lente intra-ocular, e cinco (35%) destes foram submetidos á capsulotomia posterior secundária. CONCLUSÃO: A série de casos analisada apresentou bons resultados cirúrgicos e funcionais precoces, embora trata-se de um número pequeno e heterogêneo de pacientes. O acompanhamento a longo prazo desses pacientes é essencial para avaliarmos que papel as diferentes indicações cirúrgicas têm para o prognóstico visual funcional.INTRODUCTION: Congenital cataract is an important cause of poor visual acuity and amblyopia, with an incidence of 0,4%. Surgical approaches in children present many advances through the years, such as intraocular lenses implantation and others thechniques, wich results in better visual outcomes and prevention of amblyopia. PURPOSE: To report the early outcomes of a series of cases submited to different surgical techiniques for pediatric cataract, in the Tadeu Cvintal Ophthalmology Institute, from January 2004 to J