椎基底动脉延长扩张症的CTA和HR-MRI血管壁成像比较 A Comparision of CT Angiography and High Resolution-MRI Vessel Wall Imaging of Vertebrobasilar Dolichoecta-sia

目的 探讨高分辨率磁共振成像（high-resolution magnetic resonance imaging，HR-MRI ）在椎基底动脉 延长扩张症（vertebrobasilar dolichoectasia，VBD）诊断中的作用，并对HR-MRI血管壁序列和计算机断层 扫描血管成像（computed tomography angiography，CTA）进行比较。 方法 回顾性分析2014年2月-2015年9月在我院影像科同时完成CTA和HR-MRI检查并确诊为VBD的 25例患者的影像和临床资料，分析和比较CTA和HR-MRI在VBD诊断中的价值。 结果 在基底动脉脑桥处直径、最大直径及长度的测量上，CTA和HR-MRI具有较好的一致性及可 重复性[组内相关系数（intraclass correlation coefficient，ICC）=0.913，P＜0.001；ICC=0.951，P＜0.001； ICC=0.929，P＜0.001]；但是，在偏移度测量上，CTA和HR-MRI的一致性强度为较强[加权Kappa系数 =0.773，95%可信区间（confidence interval，CI）0.606～0.941，P＜0.001]。通过HR-MRI可准确测得椎动 脉颅内段长度为左侧（32.02±6.29）mm，右侧（36.66±6.76）mm。HR-MRI检出5例合并基底动脉斑块 的患者及2名合并椎动脉夹层的患者。 结论 HR-MRI和CTA在VBD的诊断上具有非常好的一致性和可重复性。HR-MRI 作为一种无创检查，在 研究VBD病变血管壁特点、检查有无合并其他血管病变及鉴别疾病病因方面，具有较高的诊断价值。 Abstract: Objective To investigate the role of high-resolution magnetic resonance imaging (HR-MRI) in the diagnosis of vertebrobasilar dolichoectasia, and to compare HR-MRI vascular wall imaging sequence with computed tomography angiography (CTA). Methods The imaging and clinical data of 25 pat