Lupus néonatal chez un enfant dont la mère est suivie pour une dermatomyosite

Le lupus néonatal est une entité rare qui serait due à la transmission d'auto anticorps maternel à l'enfant pendant la grossesse. Nous rapportons un cas. Il s'agissait d'un enfant de sexe feminin âgé de 2 mois reçu en consultation avec des lésions érythémateuse maculaire du visage et du tronc. La mère de l'enfant était suivit pour une dermatomyosite diagnostiqué sur la base des lésions cliniques de la faiblesse musculaire et d'une élévation des enzymes musculaires. Toutefois on ne disposait pas d'un bilan d'auto-immunité chez cette dernière. A l'examen, on notait des lésions érythémateuses atrophiques en aile de papillon de part et d'autre de la pyramide nasale. Des lésions satellites au front, avec des cheveux roux. Le reste de l'examen était sans particularité. Le bilan biologique demandé ne fut pas honoré par les parents qui ont aussi refusé la pratique d'une biopsie. Ces lésions aurait pu faire évoquer une dermite séborrhéique une rosacé, ou une dermatite atopique. Cependant la rosacé est très rare chez l'enfant, c'est une pathologie de la peau blanche. Dans la dermite séborrhéique, les lésions ne sont pas atrophiques. La dermatite atopique débute habituellement à l'âge de 3 mois. Les lésions ont régressé en 15 jours sous dermocorticoïde.