Resultados de la Utilización de Aloinjerto Criopreservado en Fracturas y No-consolidaciones de Huesos Largos. [Outcomes of cryopreserved allograft in long bones fractures and nonunions.]

Resumen:Introducción: El objetivo de este trabajo es evaluar las indicaciones e incorporación del aloinjerto criopreservado en fracturas y no consolidaciones de huesos largos.Materiales y métodos: Estudio retrospectivo, 20 pacientes tratados entre los años 2005 y 2011, siete fracturas y 14 no-consolidaciones de huesos largos en los que se utilizó aloinjerto óseo criopreservado (un paciente con afectación bilateral de fémur), 11 asociados a autoinjerto. Edad promedió 45,2 años (rango, 19 a 74). Diez pacientes sexo femenino y diez masculino. Defectos óseos clasificados en circunferenciales y no circunferenciales.Resultados: La consolidación luego del uso de aloinjerto molido de banco se logró en 14 casos luego de un promedio de 8 meses (rango 4 a 18); de los siete restantes, se logró la consolidación luego de cirugías de revisión en cinco casos, permaneciendo sin consolidación un caso, y en un caso se realizó la amputación del miembro.Conclusión: El autoinjerto sigue siendo el estándar de oro en la reconstrucción de defectos óseos. El uso de nuevos sistemas de extracción de autoinjertos, como el fresado con irrigación/aspiración (RIA, Synthes) ha hecho el uso de aloinjerto en fracturas poco frecuentes. Pero en los pacientes de nuestra serie, con múltiples cirugías, defectos óseos o trastornos psiquiátricos severos, el uso de aloinjerto óseo crioconservado aislado o asociado a autoinjerto, nos permitió obtener buenos resultados (18 casos consolidaron), aunque cinco casos requirieron cirugías de revisión.Palabras Claves: aloinjerto óseo, defecto óseo, no-consolidaciones, fracturas expuestas.Nivel de evidencia: IV