Prescrição de exercício físico para mulheres na pós-menopausa com osteopenia ou osteoporose com base em revisão sistemática de ensaios clínicos randomizados

Fundamento: Analisar os métodos de exercício físico eficientes na melhoria dos níveis de densidade mineral óssea (DMO)/escore T em mulheres na pós-menopausa e desenvolver um modelo de prescrição de exercícios para mulheres com baixa DMO e/ou osteoporose. Métodos: Foram pesquisadas nas bases de dados MEDLINE (via PubMed), ScienceDirect, Web of Science e Scopus ensaios clínicos randomizados (ECR) que analisassem métodos de exercício físico que mostrassem eficiência para DMO em mulheres na pós-menopausa com baixa DMO e/ou osteoporose. Resultados: Nove ECRs foram selecionados. Os exercícios mais eficientes para melhorar a DMO foram o treinamento resistido, multicomponente, aeróbico e vibratório. O método menos eficaz foi o treinamento aquático (hidroginástica). Conclusão: Os exercícios em gravidade normal tiveram os melhores efeitos na DMO em comparação com aqueles realizados em gravidade reduzida. A frequência de treinamento apropriada deve ser 3 vezes por semana ou mais. O tempo de intervenção deve ser de cerca de 12 meses ou mais. A intensidade do treinamento deve estar entre moderada e alta. Além disso, a proposta de prescrição de exercícios relaciona a classificação do T-score, o nível de atividade física e o uso de medicamentos, além da anamnese, que considera as fraturas prévias dos pacientes e os fatores de risco para fraturas. Palavras-chave: Exercício, densidade óssea, osteoporose, pós-menopausa, envelhecimento.