Interacciones sociales que influyen en la elaboración del expediente clínico y la comunicación de la información durante la atención médica

La comunicación de la información en salud garantiza la continuidad de la atención, sin embargo, existen interacciones sociales que emergen por condicionales laborales que afectan esta comunicación generando una discontinuidad de la atención. El objetivo del estudio fue reconocer las interacciones sociales que afectan la comunicación de la información en salud del Expediente Clínico, durante la atención médica. La metodología utilizada fue el estudio de caso, el método del caso extendido, la etnografía y la entrevista narrativa en un hospital público de segundo nivel en la Ciudad de México. Los resultados exponen que las interacciones sociales emergentes dependen de la escasa infraestructura digital y la sobrecarga de trabajo, afectando la comunicación de la información en salud del Expediente Clínico. En la discusión, se interpretó que los médicos realizan acciones alternas como el uso de recursos personales y la elaboración de registros clínicos informales para intentar tomar las mejores decisiones clínicas.