Paraneoplastic anti-Yo antibody mediated subacute cerebellar degeneration. Case series and literature review

Paraneoplastic neurologic syndromes are a subgroup of diseases due to indirect cytotoxic effects of the immune system on specific brain structures rather than the mass effect itself. Paraneoplastic anti-Yo antibody mediated subacute cerebellar degeneration is characterised by an insidious onset, a characteristic neurologic syndrome of cerebellar dysfunction, normal or near/normal brain imaging on MRI, and gynaecologic malignancies identified by thorough investigation in middle aged post-menopausal women. Despite various aggressive treatments available, the prognosis is often considered poor. We present two cases with classical findings consistent with paraneoplastic subacute cerebellar degeneration and give literature review. Paraneoplastiniai neurologiniai sindromai (PNS) – grupė ligų, kai neurologinį sindromą sukelia ne tiesioginis naviko ar masės efektas centrinei ar periferinei nervų sistemai, o autoimuninis organizmo atsakas į naviką arba medžiagas, kurias išskiria naviko ląstelės. PNS yra retesni už tiesiogines, metastazines ir su gydymu susijusias vėžio komplikacijas, tačiau svarbūs, kadangi sukelia sunkius neurologinius pažeidimus ir didina mirtingumą pacientams, kuriems vėžio diagnozė nenustatyta. Paraneoplastinė anti-Yo antikūnų sukelta smegenėlių degeneracija siejama su specifiniu poūmės eigos progresuojančiu neurologiniu sindromu, nespecifiniais pakitimais vaizdiniuose tyrimuose ir ligos eigoje aptinkamais ginekologiniais piktybiniais navikais vyresnėms moterims. Nepaisant daugelio agresyvaus gydymo galimybių, pasveikimo prognozė yra abejotina. Straipsnyje pristatome du paraneoplastinės smegenėlių degeneracijos atvejus ir pateikiame literatūros apžvalgą.