Value of pre-İnduction cervical fetal fibronectin (FFN) assessment as a predictor of succesful vaginal birth in nulliparas undergoing labor induction

Yapılan bu gözlemsel, prospektif çalışmada nullipar olgularda indüksiyon öncesi servikal sıvıda fetal FFN'nin örnekleme sonrası ilk 24 saat içinde başarılı vajinal doğumu öngörmedeki yeri araştırılmıştır.36-42 hafta arası, Bishop skoru 6'nın altında ve membranları sağlam olan olan 43 olgu çalışmaya dahil edilmiştir. İndüksiyon: 25 mikrogram intravajinal misoprostol (PGE1), 4 saatte bir, toplam 3 doz şeklinde uygulanmıştır. Bishop skoru uygun hal gelen olgularda oksitosin ve arriniyotomi başlanmıştır. Ser-vikal olgunlaşma öncesi, FFN örnekleri steril spekulum muayenesi sırasında Dakron swab ile toplanmış ve standard semi-kantitatif immunoassay yöntemi ile sonuçlar yorumlanmıştır. Çalışmada, %51,1 olgu indüksiyon başlangıcından sonraki ilk 24 saat içinde vajinal yolla doğurtul m ustur. Pozitif (%84) ve negatif FFN (%72) sonuçları olan olgular arasında istatiksel önemde bir farka rastlanmamıştır. Testin ilk 24 saat içindeki vajinal doğumu öngörmedeki sensitivite, spesifisite, pozitif ve negatif öngörü değerleri sırasıyla, 0,44, 0,67, 0,83 ve 0,24'tür. FFN negatif ve pozitif olgular arasında yenidoğan sonuçları açısından bir farka rastlanmadı. Aynı zamanda sezaryen endi-kasyonları her iki grupta farklı bulunmadı.Sonuçta, indüksiyon öncesi servikal olgunlaştırıcı ilaç kullanılan nullipar olgularda, indüksiyon öncesi servikal FFN değerlendirmesi ilk 24 saat içindeki başarılı vajinal doğumu öngörmemektedir. OBJECTIVE: To determine the value of pre-induction assessment of cervical FFN in the prediction of succesful vaginal birth within 24 hours post-sampling. STUDY DESIGN: This was a prospective observational trial of nulliparous women undergoing labor induction. Inclusion criterias were: gestational age between 36 to 42 weeks, singleton cephalic presentation of the fetus, intact membrane and Bishop score <6. Pre-induction cervical ripening was performed by using 25 microgr intravaginal misoprostol (PGE1), repeated every four hours, up to a maximum dose of three doses. Induction was subsequently continued by oxytocin and amniotomy. Prior to cervical ripening, FFN samples were collected by using steril speculum and analyzed by standard quantitative immunoassay. RESULTS: A total number of 43 women met the inclusion criterias, of which 51.1% delivered vaginally within 24 hours of labor induction. There was no statistically significant difference in the rates of vaginal delivery betwen women with positive (84%) and negative (72.0%) FFN results (p=0.54), although mo