Factores de riesgo asociados a la referencia oftálmica urgente de pacientes diabéticos

Antecedentes: La retinopatía diabética (RD) es la principal causa de ceguera. Es importante identificar los factores de mayor riesgo de pérdida visual. Objetivo: Identificar los factores de riesgo de referencia urgente en pacientes con diabetes mediante un programa de exploración oftalmológica. Material y métodos: Se establecieron criterios específicos de referencia urgente. Los factores de riesgo relacionados con la referencia urgente se evaluaron mediante un modelo de regresión logística múltiple. Resultados: Se revisaron 1265 pacientes; de ellos, 678 (54 %) tenían RD; 245 (19.4 %), edema macular diabético; 124 (10 %), catarata visualmente significativa; y 399 (31.4 %) requirieron referencia urgente. Los factores de riesgo significativos fueron tener 10 a 20 años de diabetes (RM = 5.71, p < 0.001), más de 20 años de diabetes (RM = 15.36, p < 0.001), presión arterial sistólica alta (RM = 1.66, p = 0.003) y HbA1c alta (RM = 1.15, p = 0.002), después de ajustar por sexo y edad. Conclusiones: Un tercio de los pacientes requirió referencia urgente; las principales causas fueron edema macular diabético, RD grave o peor, catarata y presión intraocular elevada. Los principales factores de riesgo fueron la duración de la diabetes, la presión arterial sistólica y la HbA1c.