A case of gastric and duodenal strongyloidiasis

تعتبر الدودة الأسطوانية البرازية من الممسودات (الديدان المدورة) التي تسبب حالات مزمنة من العدوى في الأمعاء دون ظهور أعراض مرضية. أما عند المرضى الذين يعانون ضعفا في المناعة فيمكن أن تسبب الديدان تهديدا للحياة مع وجود أمراض أخرى. يصعب تشخيص حالة العدوى بالديدان عن طريق الفحص المجهري لعينة برازية بالكشف عن يرقات الديدان تحت المجهر لأن اليرقات تكون قليلة جدا. نستعرض هنا حالة لشخص عمره 52 عاما من مدينة صلالة بمحافظة ظفار، يشكو من داء السكري (النوع الثاني) لمدة 15 عاما، و قد تم تشخيص إصابته بمرض ابيضاض الدم ذي الخلية المشعرة حديثا. يشكو المريض من الغثيان و أوجاع في البطن و فقدان الشهية مع نقص الوزن. بعد إجراء ناظور المريء و المعدة و الأمعاء و أخذ الخزعات للفحص النسيجي المرضي، تم تشخيص الحالة بالإصابة بداء الاسطوانيات. Strongyloides stercoralis is a nematode parasite which causes a protracted asymptomatic intestinal infection. It is considered a life threatening condition in immunocompromised patients when hyperinfection is associated with disseminated disease. The diagnosis by routine stool examination is very limited since the larval output in stools is very low. We present the case of a 52 year-old Omani man from Salalah, in the southern region of Oman, with a 15-year history of type 2 diabetes mellitus and recently discovered to have hairy cell leukaemia, who complained of nausea, abdominal pain, loss of appetite and loss of weight. An oesophagogastroduodoscopic biopsy was obtained and histopathologic examination revealed gastrointestinal strongyloidiasis.