La maladie de Kienböck : sémiologie radiologique d´une pathologie mystérieuse, à propos de quatre cas

Décrite en 1910 par un radiologue autrichien, Robert Kienböck, la maladie de Kienböck ou ostéonécrose aseptique du lunatum est une affection rare dont l´histoire naturelle évolue vers un collapsus progressif du carpe avec évolution dégénérative secondaire. La négativité de l´index radio ulnaire inférieur et sa vascularisation précaire sont les principaux facteurs prédisposants. Elle peut être asymptomatique ou se manifester par la douleur et l´impotence fonctionnelle. L´imagerie confirme le diagnostic, détermine le stade évolutif permettant ainsi un choix thérapeutique adéquat. Nous rapportons les observations de quatre patients chez qui le diagnostic de maladie de Kienböck a été porté. Nous discuterons du rôle de l´imagerie dans le diagnostic et la prise en charge.