Prótesis enterales autoexpansibles en estenosis maligna del tracto de salida gastroduodenal. Experiencia en un centro

Introducción. La obstrucción al tracto de salida gástrico es una complicación que puede aparecer en la evolución de pacientes con adenocarcinoma pancreático. Las prótesis autoexpansibles enterales (PAEE) permiten resolver esta circunstancia por vía endoscópica. El objetivo de nuestro estudio es describir nuestra experiencia en el tratamiento paliativo con PAEE de la obstrucción neoplásica de la región gastroduodenal. Material y métodos. Se incluyeron todos los pacientes con síntomas de obstrucción al tracto de salida gástrico de origen neoplásico que se trataron con PAEE en el período comprendido entre enero del 2006 y febrero del 2011. Se recabaron datos concernientes a las características clínicas del paciente, el tipo de tumor, la eficacia del procedimiento, y la duración de las internaciones. Se midió el beneficio clínico de acuerdo con escalas de performance status y GOOS (gastric outlet obstruction score). Resultados. Se analizaron un total de 17 prótesis colocadas en 16 pacientes. La intervención se realizó de manera ambulatoria en 12 pacientes (75%). Solo un paciente presentó una complicación temprana. Se observaron 60% de complicaciones tardías, esperables debido a la prolongada sobrevida, de las cuales ninguna fue grave y fueron resueltas espontáneamente o por vía endoscópica. La sobrevida promedio fue de 117 días (rango 3 a 300 días) y en la mayoría de los pacientes se apreció una mejoría subjetiva en la escala de GOOS. Conclusión. La PAEE es una herramienta poco difundida en nuestro medio. Tiene alta tasa de éxito clínico y técnico, provoca escaso número de complicaciones tempranas, fácil resolución de las tardías, y mejora el score de GOOS y la calidad de vida del paciente.