Auditoria dos registros de enfermagem frente aos casos de perionite: Um estudo retrospectivo

AUDITORIA DOS REGISTROS DE ENFERMAGEM FRENTE AOS CASOS DE PERIONITE: UM ESTUDO RETROSPECTIVO Greice Petronilho Prata, Luciana Guimarães Assad, Marcelle Nolasco Gomes Rodrigues, Amanda Meneleu Marques.Descritores: Auditoria em Enfermagem, Registro de enfermagem, Diálise Peritoneal, Peritonite. INTRODUÇÃO A Doença Renal Crônica (DRC) é definida pela presença de dano renal ou diminuição da função renal por três ou mais meses. O tratamento é proposto de acordo com o estágio da doença do paciente, tais terapias renais substitutivas ofertadas consistem na Diálise Peritoneal (DP), Hemodiálise (HD) e Transplante renal (TX), tais procedimentos são indispensável para a manutenção da vida de um renal crônico. Nesta pesquisa optamos em abordar a DP, por se tratar de um tratamento onde o próprio paciente realiza sua terapia, sendo suscetível a algumas intercorrências, entre elas a Peritonite e Infecção do Orifício de Saída. A presente pesquisa tem como objeto de estudo a qualidade dos registros de enfermagem referente aos casos de peritonites dos pacientes em DP. OBJETIVOS Objetivou-se identificar os registros de enfermagem frente aos casos de peritonites em paciente em DP; analisar a qualidade do registro de enfermagem em relação às peritonites dos pacientes em DP.METODOLOGIATrata-se de uma pesquisa quantitativa do tipo exploratório-descritivo, utilizou-se as premissas de um estudo retrospectivo. O campo de estudo utilizado foi um setor de DP, pertencente a um hospital universitário de grande porte. A população estudada foi composta por 22 registros de enfermeiros identificados nos prontuários de pacientes em tratamento dialítico. O corte temporal compreende o intervalo de 2003 a 2008.RESULTADOS Após a coleta de dados, identificou-se 12 registros referentes aos casos de peritonites, para análise estipulou-se três categorias contendo os seguintes itens a serem averiguados: itens essenciais para o registro de casos suspeitos de peritonite; conduta de enfermagem frente a suspeita de peritonite; Intervenções de enfermagem frente ao diagnostico de peritonite. CONCLUSÃOConclui-se que os registros não retratam inteiramente a condição do paciente e, por essa razão, reflete diretamente no estabelecimento de metas e objetivos relacionado às prescrições de enfermagem e, conseqüentemente, repercute na realização de uma assistência qualificada e eficaz.REFERÊNCIASASSOCIAÇÃO BRASILEIRA DE NORMAS TÉCNICAS. Informação e documentação – referências - apresentação: NBR6023:2005. Rio de